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赵女士的肠胃一直有些“亚健康”，多数时候服药后很快会缓解。但去年中秋节过后，她开始有强烈的反胃、烧心的感觉，按常规用药，却不像之前一样能自行恢复。“躺着还好一些，坐着的时候，胃部特别难受，灼热、疼痛感明显。” 有些担心的赵女士来到医院挂号问诊，医生结合查体和临床表现，诊断其为胃食管反流病。“这是我第一次听说这个病，医生告诉我，诱因大概是连续吃辣加喝冰咖啡。”赵女士说。 什么是胃食管反流病? 胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列症状和并发症的疾病。正常情况下，我们的食管下端有一道括约肌，可以防止胃酸进入食管。但是，当括约肌松弛或者胃酸过多时，胃酸就会反流入食管，导致胃食管反流病。也就是说，胃液本应该是往下流去肠道，结果掉头去了食道，甚至反到了嗓子里，就是大家平时说的反酸。 除了反酸，胃食管反流病的症状比较常见的还有胃灼热、吞咽疼痛和吞咽困难等，有些患者还会有胸痛、咳嗽、喉部不适，严重的会出现反流性食管炎，引起食管狭窄、出血、穿孔等并发症。 有研究显示，全世界每不到10个人里，就有1个人患有胃食管反流病，而在我国，患病比例约为7.69%，并且有逐渐年轻化的趋势。 在医学上，胃食管反流病的高危潜在患者主要有三类人群：饮食不当人群、压力过大人群、吸烟喝酒人群。但胃食管反流病通常不被人当成是一种疾病，大部分人会认为自己只是不舒服。“胃食管反流病在人群中的发病率还是挺高的，如果有相应症状的患者，还是建议到医院做检查，进行对症治疗。诊断胃食管反流病可以通过临床表现和胃镜检查，胃镜检查可以直观地看到食管黏膜的损伤情况，是诊断胃食管反流病最准确的方法。另外，还可以进行食管pH监测、钡餐造影等辅助检查。”利津县中心医院消化内科主任张国强说。 为什么患上胃食管反流病? 患胃食管反流病的原因有很多，包括原发性和继发性。原发性原因，主要是食管下括约肌关闭不全，多见于老年人。继发性原因，包括食管裂孔疝、先天性畸形、食管炎、非溃疡性消化不良、食物与药物影响等。可通过胃镜等针对性检查确定病因所在，以对症治疗。 胃其实是一种情绪器官，当人的情绪处于持续紧绷状态时，胃能很快感知到波动，并且分泌大量胃酸。胃酸的主要成分是盐酸，pH值为0.9-1.8.照此计算，胃酸要比山西老陈醋酸100倍左右。尽管胃黏膜本身能分泌弱碱性黏液保护自己，但胃酸反流之处皆被腐蚀，反流得足够远时，就会腐蚀食管、甚至咽喉。 有不少患者表示，胃食管反流病和焦虑抑郁几乎是同时存在的，甚至分不清到底是抑郁导致的反流还是反流导致的抑郁，并且，这种病通常不被人理解，还会被认为是矫情或无病呻吟，“那段时间，心情很差，吃饭不规律，偏爱刺激性食物。得知自己患胃食管反流病后，情绪更差了。先是不好的心理状态影响了身体，然后身体的不适又影响了情绪，循环往复。”赵女士回忆起那段日子，还是心有余悸。 也就是说，当胃承受了一定的负面情绪压力之后，胃酸会成为一个武器、一个信号，用灼痛人们身体的方式来发出警示：胃和情绪都该被呵护了。 如何治疗胃食管反流病? 有抽烟、喝酒和熬夜习惯的王先生简单地认为胃食管反流病就是吃多了，难受、烧心的时候，就吃一片铝碳酸镁咀嚼片，“这是我的常备药，家里、车里、公司里都备着，效果挺好，但就是使用的频率越来越高。” “胃食管反流病是一种慢性病，需要长期治疗和管理。如果一直用药物中和胃酸之后，自己的消化能力可能会受到影响。所以，要想治愈，还得相应改变生活方式。”张国强说。 怎么改变生活方式呢?张国强说：“有相应症状的患者应避免吸烟和饮酒，少吃高脂肪食物、巧克力、茶、咖啡等刺激性食品。” 同时，要注意锻炼和减肥，睡觉时可以抬高床头15至20厘米。症状较轻的患者可以采用药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物、促进胃肠动力的药物、黏膜保护剂等。对于严重的患者，可以考虑手术治疗。“最重要的是要保持积极的心态，配合医生的治疗和建议。如果有什么疑问或者问题，可以随时向医生咨询。”张国强建议。
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发表于 2023-11-13 10:25
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